ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Наиболее эффективным методом лечения атопического дерматита является устранение причинно-значимого аллергена из питания и окружения больного. Назначаются диеты с выключением причинно-значимых аллергенов. В особенности важно выключить из питания рыбу, икру, яйца, цельное молоко, мед, орехи, цитрусовые и др. Исключить контакты с животными и бытовыми аллергенами.
По показаниям и после определения и выявления аллергенов проводится специфическая гипосенсибилизация (введение больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, что приводит к снижению чувствительности организма в результате нормализации обмена веществ) пищевыми или бытовыми аллергенами.
Часто назначаются антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин и др.), оказывающие противозудное действие и улучшающие, как правило, сон больных, что важно для предотвращения расчесывания кожи во сне.
Кортикостероидные гормоны внутрь и в инъекциях в настоящее время применяются лишь в тяжелых случаях. Обычно их применяют местно, недлительно, во время обострения процесса (гидрокортизоновая мазь, лоринден, флуцинар, фторокорт, аэрозоли, содержащие кортикостероидные гормоны).
Большое значение для больного имеет одежда. С местами поражения могут контактировать только хлопчатобумажные ткани. Следует бороться с потливостью, так как выделение пота резко усиливает зуд, избегать слишком частого мытья горячей водой и мылом пораженной кожи. Мыть кожу следует не чаще 1-2 раз в неделю, теплой водой, с употреблением лишь детского мыла.
Заболевание имеет благоприятный для жизни прогноз, но течение его может быть очень длительным с чередованием периодов ухудшения и улучшения.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ

Лучшим методом лечения крапивницы, как и других аллергических заболеваний, является прекращение контакта с выявленным аллергеном (медикаментом, пищевыми продуктами, шерстью, химическими веществами и т. д.). Если прекращение контакта невозможно, проводят специфическую гипосенсибилизацию, т.е. введение больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, что приводит к снижению чувствительности организма в результате нормализации обмена веществ (при аллергии к домашней пыли, перу подушек, пыльце растений, жизненно важным медикаментам – инсулину). При длительном течении заболевания спектр аллергенов расширяется, симптомы болезни появляются от воздействия различных неспецифических факторов, что чрезвычайно затрудняет лечение больного.

Различные антигистаминные препараты с успехом применяются для лечения крапивницы (димедрол, супрастин, пипольфен, перновин, диазолин, альфадрил и др.). Терапевтическая доза препарата индивидуальна для каждого больного. Рекомендуется менять антигистаминные средства, так как наблюдаются привыкание к ним, а затем и аллергические реакции.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ  ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ

Специфическая гипосенсибилизация, или иммунотерапия, соответсвующими значимыми аллергенами проводится в тех случаях, когда невозможно исключить контакт больного с аллергеном, например, при бытовой и пыльцевой аллергии, или когда устранение аллергена недостаточно эффективно, например, при пищевой аллергии. Она может проводиться если на укусы насекомых возникают тяжелые аллергические реакции, предотвращая у таких больных развитие анафилактического шока. По показаниям возможна гипосенсибилизация лекарственными веществами, если нельзя отменить незаменимый препарат, к которому развилась гиперчувствительность, например, к инсулину при сахарном диабете. Иногда проводится иммунотерапия бактериальными и грибковыми аллергенами.
Принцип гипосенсибилизирующей терапии заключается во введении больному возрастающих доз соответствующих аллергенов, что обеспечивает развитие к ним устойчивости. Терапевтический эффект данного вида терапии обусловлен коррегирующим воздействием на иммунную систему, механизм которого многогранен.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

В лечении пищевой аллергии существуют определенные установки. Это, в первую очередь, устранение пищевого аллергена, затем симптоматическая терапия и иммунотерапия .

При острых аллергических проявлениях больному должна быть оказана срочная помощь, направленная на выведение его из опасного состояния (асфиксия, гемодинамические нарушения, спазм гладких мышц, нарушения проницаемости, развитие отеков и др.).

Для этого применяются производные адреналина, метилксантины, антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны. В период  ослабления  признаков заболевания могут быть использованы препараты антигистаминного действия: интал, задитен, а также гистаглобулин или аллергоглобулин. Правильная адекватная помощь особенно важна при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, таких как анафилактический шок и анафилактоидные реакции, отеки Квинке, приступ бронхиальной астмы.

Важнейшим в лечении пищевой аллергии является исключение продуктов, являющихся аллергеном.

Для более быстрого удаления аллергена из организма в случае острых проявлений пищевой аллергии полезно провести промывание желудка, сделать очистительную клизму.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ПОЛЛИНОЗЕ

Больным поллинозами (пыльцевая аллергия) необходимо особое внимание уделять общему состоянию здоровья, а также состоянию верхних дыхательных путей, предохраняться от острых респираторных заболеваний, так как при измененной реактивности аллергия легче присоединяется к микробным антигенам. С большой осторожностью надо принимать лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться, чтобы не вызвать повышенной чувствительности к лекарственным веществам.

Появление со стороны носа патологических изменений (искривление носовой перегородки, полипов, аденоидов) приводит к нарушению носового дыхания и снижает устойчивость слизистой оболочки к инфекции. В результате нарушается проницаемость слизистой, что может способствовать дальнейшей сенсибилизации к пыльце, пыли, грибкам. Поэтому важным профилактическим мероприятием является своевременное устранение причин нарушения носового дыхания, лечение очагов инфекции.

лечение неврозов